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上海外服医保统筹的部分不能报销吗

woniu 11-24 09:01 38次浏览

答:是的不能报销

参保人员未选定门诊医疗机构并签约的,不得享受门诊统筹待遇;未持卡到签约医疗机构就诊发生的医疗费用,医保基金不予支付;使用自费药品、诊疗项目或者医用耗材的医疗费用,医保基金不予支付。

门诊统筹报销不能正常使用的,一般分以下几种情形:

(1)参保人未在规定时间内进行家庭医生签约影响信息系统备案,所以不能使用。
参加城乡居民医保的群众,在定点的社区及村卫生室(所)进行家庭医生签约,签约成功后,社区、村卫生室(所)将名单于参保结束后报至所属的乡镇卫生院,再统一到医保系统进行门诊统筹备案,然后才能使用门诊统筹报销。
(2)如果在规定时间内进行家庭医生签约和门诊统筹备案,结果还是不能使用,可能是就医机构不对应的缘故。由于门诊统筹报销实行定点就医,就是说在哪个辖区做的家庭医生签约,只能在该辖区的乡镇卫生院享受门诊统筹报销,在其他医疗机构则不能享受。
(3)如果备案成功了,也在辖区的乡镇卫生院就医,还是不能使用门诊统筹报销,则可能是参保信息错误的缘故。比如,基本信息(例如:姓名里的同音不同字等情况错误和身份证号码错误的),都可以造成不能用,必须修改后才能正常使用。

上海外服是派遣还是外包

派遣。

上海外服(集团)有限公司(简称“上海外服”),隶属于东浩兰生集团(上海市国资委直管),成立于1984年8月。上海外服作为人力资源服务机构,注册资本人民币一亿零两百万元。成立30余年,着力于打造高效的人力资源外包综合解决方案。已在全国主要重点经济城市设立了自己的分支机构,正在业务规模、服务交付平台、质量保证体系、品牌信誉等方面不断努力。

关于上海少儿基金与居民医疗保险,中智与外服子女医疗费报销

你的问题三言两语讲不清楚啦。

正好,我也是上海的,刚给孩子办好,而且我也是中智雇员。给你解释一下吧:

1.少儿基金 任何时候都可购买,不是在街道社会保障局买,是到户口所在地地段医院儿保科办理,每年60元,从9月保到第二年的8月底,只有当孩子在户口所在地的指定医院住院才可享受50%折扣。个人觉得这个险没多大意思,因为门急诊都不能享受,非得住院,而且是户口所在地的医院,局限性比较大。

2.居民医疗保险 相当于四金中的医疗保险,只是小孩子的25元的社保卡中是没有钱的,不能用的。必须去医保登记缴费60元,领取一张医保卡和一本和大人一样的医疗就医册,如果25元的社保卡已经办好,则不另给医保卡了。每次看病带好卡和手册就可享受优惠了。而每年交保费都是有期限的,今年截止到3月20日,超过这个日期就只能到明年再保了。

这个保险还是有必要买的,门急诊都能享受至少50%的折扣,当然住院也能享受。而25元的社保卡就不需要办了,只需到医保中心缴60元办理医保卡和就医册就行了。

这个保险和中智、外服的保险没有重复,公司里办的都是商业保险,遵循一个\"剩余补偿\"的原则,如医保已经扣掉了50%,保险公司就在剩余的50%中再报销一半。

上海外服医保统筹的部分不能报销吗
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