做手术住院医保报销流程

手术住院医保报销流程需要分四个步骤：申报、审核、报销、结算。
首先，需要在住院期间向医院提交相关的医保申报材料，包括病历、住院证明、费用清单等。
其次，由医保部门对申报材料进行审核，确定可报销的费用范围。
然后，将已审核通过的费用进行报销处理，一般是由医院代为报销，但需要符合医保部门的规定和标准。
最后，根据实际报销情况结算病人的个人负担和医保部门的支付费用。
总的来说，医保报销流程比较复杂，需要患者仔细了解相关的规定和标准，及时进行申报和配合医院和医保部门的工作。

报销流程如下：第一，参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。第二，参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。第三，报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

手术住院医保报销流程需要分四个步骤：申报、审核、报销、结算。

首先，需要在住院期间向医院提交相关的医保申报材料，包括病历、住院证明、费用清单等。

其次，由医保部门对申报材料进行审核，确定可报销的费用范围。

然后，将已审核通过的费用进行报销处理，一般是由医院代为报销，但需要符合医保部门的规定和标准。

最后，根据实际报销情况结算病人的个人负担和医保部门的支付费用。

总的来说，医保报销流程比较复杂，需要患者仔细了解相关的规定和标准，及时进行申报和配合医院和医保部门的工作。

动手术必需得住院，如果是医保定点医院就肯定可以报销，流程是：首先根据医院等级支付元的门槛费，然后把社保卡交给住院部收费处，出院时按所在科室打印的治疗用药明细单按75%-85%报销，余额部分自费。

参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的，在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算；急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后，可以在3个月内，凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料，到经办机构按照规定申请报销。

希望对你有帮助。

如果您在定点医院就诊，可以通过以下步骤进行费用报销：

1. 就诊时持有效的社保卡和个人身份证原件到达定点医院，并告知医生是否需要使用医保支付。

2. 医生会根据病情开出医疗费用清单，包括药品、检查、治疗等相关费用，并在结算时明确社保支付的部分和个人自付的部分。

3. 您可以在医院内的社保窗口进行报销申请，提供医疗费用清单和个人身份证原件，填写报销申请表并提交。

4. 社保机构会进行审核和审批，批准后医院会将您获得的医保待遇打入您的社保卡中。如果您需要补缴个人的部分费用，可以在医院内进行支付。

需要注意的是，不同城市和地区对于社保报销的规定可能会略有不同，建议您在就诊前仔细了解当地社保政策并咨询医院工作人员，以免影响费用报销。

如果您在社保定点医院就诊，在报销前，需先确保以下几点：

1. 医院已经和当地社保部门签订了协议，且医疗保险支付范围内的项目和价格已经明确。

2. 您携带双方有效签字的医保卡，个人身份证件。

在诊疗结束后，您可以拿着就诊发票和医疗证明到医院社保窗口报销。具体流程为：

1. 就诊发票和医疗证明原件、本人身份证原件或者社保卡原件到社保窗口办理报销手续。

2. 医院社保窗口工作人员将会核算您的报销信息，进行报销结算并开具现金或网银转账的报销凭证，即报销单据，包括发票和社保报销清单。

3. 社保部门将会根据您缴纳的社保费用和医疗保障政策进行结算，并将扣除部分医保个人账户支付药品、检查等个人自费部分，最后支付给就诊医院。

请注意，不同地区医疗保险报销政策和流程可能会有所差异，具体步骤可能需要您咨询当地的医保部门或社保窗口。

1.

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2.

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3.

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

4.

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

如果是职工生病住院，在办理入院手续的时候，要本人的医保卡办理住院，在医院做了手术医治好了出院的时候在结算医疗费用时在医院结算窗口进行报销，自己只需要交个人缴费部分就可以了。

政策规定：城乡居民住院（单次）期间在定点医院产生的报销范围内的检查费用，200元（含200元）以内部分，直接纳入按比例报销；200元以上至1000元（含1000元）部分个人自付10%；1000元以上部分个人自付20%后，剩余部分纳入按比例报销。

城乡居民手术期间所使用的报销范围内的特殊医用材料，2000元（含2000元）以内部分纳入按比例报销；国产特殊医用材料2000元至10000元（含10000元）部分，个人负担20%后，剩余部分纳入按比例报销；国产特殊医用材料10000元以上部分、进口或合资特殊医用材料2000元以上部分，个人负担50%后，剩余部分纳入按比例报销。各类心脏起博器实行限价结算，结算时最高价格限额6.6万元，最高价格限额以内部分按上述规定纳入按比例报销，最高价格限额以上部分由个人负担。